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传递幸福
https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.IN?end=2017&locations=GT-LK-US&star(=2009
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传递幸福
更一般地讲，回顾过去几十年的许多重要成就，显然是政策重 点关注这些具体方面之后产生的直接成果，即使某些过去和现在仍然非常贫穷的国家也是如此。比如，在世界范围内，5 岁以下儿童的死亡率大幅下降，即使一些经济增速不是特别快、非常贫穷的国家也能实现这一目标。这主要归功于政策对新生儿护理、疫苗接种和疟疾预防的重视。"这与许多其他同贫困做斗争的“杠杆”没有什么不同，无论是教育、技能、创业还是健康，我们的政策需要聚焦这类关键问题，并弄明白如何有效地解决这些问题。
这是需要耐心的工作，单纯砸钱不一定能带来真正的教育或良 好的健康。但好消息是，尽管我们还无法完全搞明白如何促进经济增长，却知道如何在这些方面取得进展。聚焦一些定义明确的干预措施的一大好处是，政策具有了可衡量的目标，因此可以直接评估。我们可以拿这些政策来做实验，放弃那些没用的政策，并强化那些潜力大的。
疟疾的近代史就是一个很好的例子。疟疾是幼儿的最大杀手之 一，通过避免蚊虫叮咬可以预防这种疾病。自20 世纪 80 年代以来，疟疾死亡人数每年都在上升。在 2004 年的高峰期，有 180 万人死于疟疾。但 2005 年是一个戏剧性的转折点。从 2005 年到 2016 年，死于疟疾的人数下降了 75% 。120
许多因素可能有助于减少疟疾死亡人数，但几乎可以肯定的是, 经过杀虫剂处理的蚊帐的广泛发放发挥了关键作用。总的来说，蚊帐的益处已经得到充分确认。2004 年，针对 22 项认真开展的随机对照试验进行的证据评估发现，平均而言，每年多发放 1 000 顶蚊帐，死亡人数可减少 5.5 人。⑵然而，正如我们在《贫穷的本质》中所描述的那样，当时对于蚊帐是应该以补贴价格卖给受益人，还是免费赠予受益人，存在着很大的争议严然而，由帕斯卡利娜•迪帕( Pascaline Dupas ) 和杰茜卡•科恩( Jessica Cohen) 进行的一项随机对照试验证实(此后又有其他几项研究重复了这一试验)，必免费蚊帐的实际使用量与收费蚊帐的使用量一样多，而且免费发放能比费用分摊带来更高的有效覆盖率。自从《贫穷的本质》在 2011 年出版以来，这些证据最终说服了一些关键参与者，让他们相信大规模分发是抗击疟疾的最有效方式。从 2014 年到 2016 年，全球共分发出去 5.82 亿顶经杀虫剂处理的蚊帐。其中， 5.05 亿顶送到撒哈拉以南的非洲， 75% 的蚊帐是通过大规模的免费分发运动分发出去的。曲《自然》杂志得出结论，从 2000 年到 2015 年，经杀虫剂处理的蚊帐让 4.5 亿人摆脱了死于疟疾的命运。125
甚至一些原本质疑此做法的人也信服了。比尔•伊斯特利曾在 2011 年直言不讳地批评免费发放蚊帐之举，但后来他在推特上坦然承认他的对手杰夫•萨克斯 (Jeff Sachs) 在这个问题上比他更正确。做出了正确的政策选择之后，在应对可怕灾难方面就会取得重大进展。
最重要的是，尽管好几代经济学家付出了最大努力，但经济持 续增长的内在机制仍然难以捉摸。谁都不知道富裕国家的经济增长是否会再次提速，也没人知道如何才能提高实现这种事情的可能性。好消息是，与此同时，一些事情确实是我们可以做到的，穷国和富国都可以采取诸多举措来根除经济中最严重的资源浪费。尽管这些举措可能不会推动国家经济实现永久的、更快的增长，但它们可能会显著改善本国公民的福利。此外，虽然不知道经济增长这列火车什么时候会启动，但一旦真的开始启动，穷人更有可能搭上这班车，前提是他们身体健康，具有读写能力，能跳出当前的环境进行思考。在全球化进程中，许多成功的经济体对本国人力资本进行了大量投资（比如中国、越南、韩国等）。因此，对于印度这样的国家而言，最佳选择就是利用固有资源去改善国民生活质量，比如改善教育、卫生、法院和银行的运作状况，并建立更好的基础设施（比如更好的道路和更宜居的城市）o
对于政策制定者而言，这一视角表明，与富裕国家找到将经济 增长率从2% 提高到 2.3% 的秘诀相比，明确聚焦最贫困人口的福祉或许能够更深刻地改善数以百万计国民的生活。我们将在后续章节中做进一步讨论，并提出如果我们没有找到富裕国家经济增长的这个秘诀，或许对世界更好。
—第六章—